PICC-трубка, або перыферычна ўстаўлены цэнтральны катетар (часам называецца перкутанным устаўленым цэнтральным катетарам), — гэта медыцынская прылада, якая забяспечвае бесперапынны доступ да крывацёку на працягу да шасці месяцаў. Яна можа выкарыстоўвацца для нутравеннага ўвядзення вадкасцей або лекаў, такіх як антыбіётыкі або хіміятэрапія, а таксама для забору крыві або пералівання крыві.
Вымаўляецца як «выцісканне», нітка звычайна ўводзіцца праз вену ў верхняй частцы рукі, а затым праз вялікую цэнтральную вену каля сэрца.
У большасці ўстаноў стандартныя кропельніцы дазваляюць захоўваць толькі тры-чатыры дні перад тым, як іх выняць і ўсталяваць новыя. На працягу многіх тыдняў PICC можа значна скараціць колькасць венепункцый, якія вам давядзецца пераносіць, каб усталяваць іх унутр.
Як і стандартныя нутравенныя ін'екцыі, лінейка PICC дазваляе ўводзіць лекі ў кроў, але PICC больш надзейная і даўгавечная. Яе таксама можна выкарыстоўваць для ўвядзення вялікай колькасці вадкасцей і лекаў, якія занадта раздражняюць тканіны для ўвядзення з дапамогай стандартных нутравенных ін'екцый.
Калі чалавеку плануецца працяглы час уводзіць нутравенныя прэпараты, катетер PICC можа выкарыстоўвацца для розных мэтаў. Катетер PICC можа быць рэкамендаваны для наступных метадаў лячэння:
Сам дрот PICC — гэта трубка з правадніком унутры, які ўмацоўвае трубку і палягчае пранікненне ў вену. Пры неабходнасці шнур PICC можна абрэзаць, асабліва калі ў вас невялікі рост. Ідэальная даўжыня дазваляе драту прайсці ад месца ўвядзення да месца, дзе яго канец знаходзіцца ў крывяноснай пасудзіне па-за сэрцам.
Лінію PICC звычайна ўсталёўвае медсястра (RN), памочнік урача (PA) або практыкуючая медсястра (NP). Аперацыя займае каля гадзіны і звычайна праводзіцца ля ложка пацыента ў бальніцы або ўстанове доўгатэрміновага догляду, альбо можа праводзіцца амбулаторна.
Выберыце вену, звычайна шляхам ін'екцыі, каб абязбольваць месца ўвядзення. Старанна ачысціце вобласць і зрабіце невялікі разрэз, каб атрымаць доступ да вены.
Выкарыстоўваючы асептычную тэхніку, акуратна ўвядзіце провад PICC у кантэйнер. Ён павольна ўваходзіць у крывяносныя сасуды, рухаецца ўверх па руцэ, а затым уваходзіць у сэрца. У многіх выпадках для вызначэння найлепшага месца для ўсталёўкі PICC выкарыстоўваецца ультрагукавое даследаванне (УГД), што можа паменшыць колькасць разоў, калі вы «захрасаеце» падчас размяшчэння лініі.
Пасля таго, як PICC усталяваны, яго можна замацаваць на скуры звонку месца ўстаўкі. Большасць нітак PICC ушываюцца на месцы, гэта значыць, што трубкі і парты, размешчаныя звонку скуры, утрымліваюцца на месцы швамі. Гэта прадухіляе зрушэнне або выпадковае выдаленне PICC.
Пасля ўстаноўкі PICC праводзіцца рэнтгенаграфія, каб вызначыць, ці правільна размешчана нітка ў крывяноснай пасудзіне. Калі яна не на месцы, яе можна прасунуць далей у цела або трохі адцягнуць назад.
Лініі PICC маюць пэўны рызыка ўскладненняў, у тым ліку сур'ёзных і патэнцыйна небяспечных для жыцця. Калі з лініяй PICC узнікнуць ускладненні, яе можа спатрэбіцца выдаліць або адрэгуляваць, альбо можа спатрэбіцца дадатковае лячэнне.
Трубкі PICC патрабуюць рэгулярнага абслугоўвання, у тым ліку рэгулярнай замены стэрыльных павязак, прамывання стэрыльнай вадкасцю і ачысткі портаў. Прафілактыка інфекцыі з'яўляецца ключавым фактарам, што азначае падтрыманне чысціні месца ўвядзення, падтрыманне павязак у добрым стане і мыццё рук перад дакрананнем да портаў.
Калі вам трэба змяніць павязку да таго, як вы плануеце гэта зрабіць (калі вы не мяняеце яе самастойна), неадкладна звярніцеся да лекара.
Ваш лекар таксама паведаміць вам, якіх відаў дзейнасці і відаў спорту варта пазбягаць, такіх як цяжкая атлетыка або кантактныя віды спорту.
Каб прыняць душ, вам трэба будзе накрыць станцыю PICC поліэтыленавай плёнкай або воданепранікальнай павязкай. Нельга мачыць зону PICC, таму плаваць або апускаць рукі ў ванну не рэкамендуецца.
Выдаленне ніткі PICC хуткае і звычайна бязбольнае. Выміце нітку, якая трымае нітку, а затым акуратна выцягніце нітку з рукі. Большасць пацыентаў кажуць, што выдаленне ніткі ім непрыемнае, але гэта не выклікае дыскамфорту або болю.
Пасля таго, як PICC будзе выняты, будзе правераны канец вытворчай лініі. Ён павінен выглядаць гэтак жа, як і быў усталяваны, без адсутных дэталяў, якія маглі застацца ў корпусе.
Калі ёсць крывацёк, накладзеце на пашкоджанае месца невялікую павязку і трымайце яе два-тры дні, пакуль рана гоіцца.
Нягледзячы на тое, што лініі PICC часам маюць ускладненні, патэнцыйныя перавагі часта перавышаюць рызыкі, і яны з'яўляюцца надзейным спосабам забеспячэння лекамі і кантролю за здароўем. Паўторнае раздражненне або адчувальнасць ад акупунктуры для атрымання лячэння або ўзяцця крыві на аналіз.
Падпішыцеся на нашу рассылку "Штодзённыя парады па здароўі", каб атрымліваць штодзённыя парады, якія дапамогуць вам жыць здаровым жыццём.
Гансалес Р., Касара С. Перкутанны цэнтральны катетар. У: StatPearls [Інтэрнэт]. Treasure Island (Фларыда): StatPearls Publishing; абноўлена 7 верасня 2020 г.
МакДыармід С., Скрывенс Н., Кэрыер М. і інш. Вынікі праграмы перыферычнай катетерызацыі пад кіраўніцтвам медсястры: рэтраспектыўнае кагортнае даследаванне. CMAJ Open. 2017; 5(3): E535-E539. doi:10.9778/cmajo.20170010
Цэнтры па прафілактыцы і кантролі захворванняў. Часта задаваныя пытанні аб катетерах. Абноўлена 9 мая 2019 г.
Зарбок А., Розенбергер П. Рызыкі, звязаныя з перыферычнай устаўкай цэнтральнага катетера. Lancet. 2013;382(9902):1399-1400. doi:10.1016/S0140-6736(13)62207-2
Цэнтры па прафілактыцы і кантролі захворванняў. Інфекцыі крыві, звязаныя з цэнтрамі: рэсурс для пацыентаў і медыцынскіх работнікаў. Абноўлена 7 лютага 2011 г.
Велісарыс Д., Карамузас В., Лагадзіну М., П'еракас К., Марангас М. Выкарыстанне перыферычна ўстаўленых цэнтральных катетараў і звязаныя з імі інфекцыі ў клінічнай практыцы: абнаўленне літаратуры. J Clinical Medical Research. 2019;11(4):237-246. doi:10.14740/jocmr3757
Час публікацыі: 11 лістапада 2021 г.