Парэнтэральнае харчаванне — гэта паступленне пажыўных рэчываў звонку кішачніка, напрыклад, нутравенна, нутрацягліцава, падскурна, унутрыбрушна і г.д. Асноўны шлях — нутравенны, таму парэнтэральнае харчаванне таксама можна назваць нутравенным харчаваннем у вузкім сэнсе.
Нутравеннае харчаванне — гэта метад лячэння, пры якім харчаванне ўводзіцца пацыентам нутравенна.
Склад парэнтэральных пажыўных рэчываў - у асноўным цукар, тлушч, амінакіслоты, электраліты, вітаміны і мікраэлементы.
Пастаўка парэнтэральных прадуктаў харчавання залежыць ад пацыента і стану захворвання. Агульная патрэба дарослага ў калорыях складае 24-32 ккал/кг·сут, і харчовую формулу трэба разлічваць зыходзячы з вагі пацыента.
Глюкоза, тлушч, амінакіслоты і калорыі - 1 г глюкозы забяспечвае 4 ккал калорый, 1 г тлушчу - 9 ккал калорый, а 1 г азоту - 4 ккал калорый.
Суадносіны цукру, тлушчу і амінакіслот:
Найлепшай крыніцай энергіі пры парэнтэральным харчаванні павінна быць падвойная энергетычная сістэма, якая складаецца з цукру і тлушчу, гэта значыць небялковыя калорыі (НБК).
(1) Суадносіны цепланосбіта і азоту:
Звычайна 150 ккал: 1 г азоту;
Пры цяжкай траўматычнай стрэсавай сітуацыі неабходна павялічыць падачу азоту, а суадносіны цяпла і азоту можна нават скарэктаваць да 100 ккал: 1 г азоту, каб задаволіць патрэбы метабалічнай падтрымкі.
(2) Суадносіны цукру і ліпідаў:
У цэлым, 70% NPC забяспечваецца глюкозай, а 30% - тлушчавай эмульсіяй.
Пры стрэсе, такім як траўма, можна адпаведна павялічыць паступленне тлушчавай эмульсіі і адносна знізіць спажыванне глюкозы. Абодва гэтыя фактары могуць забяспечыць 50% энергіі.
Напрыклад: пацыенты вагой 70 кг, доля нутравеннага пажыўнага раствора.
1. Агульная колькасць калорый: 70 кг × (24——32) ккал/кг·d=2100 ккал
2. Згодна з суадносінамі цукру і ліпідаў: цукар па энергіі - 2100 × 70% = 1470 ккал
Тлушч для энергіі - 2100 × 30% = 630 ккал
3. Згодна з дадзенымі, 1 г глюкозы забяспечвае 4 ккал калорый, 1 г тлушчу — 9 ккал калорый, а 1 г азоту — 4 ккал калорый:
Колькасць цукру = 1470 ÷ 4 = 367,5 г
Тлушчавая маса = 630 ÷ 9 = 70 г
4. Згодна з суадносінамі цяпла і азоту: (2100 ÷ 150) × 1 г N = 14 г (N)
14×6,25 = 87,5 г (бялок)
Час публікацыі: 16 ліпеня 2021 г.